Viber
Дата: 10-08-2021 15:56:00
Советы подводному охотнику
Перед тем как приступить к подводной охоте, спортсмену необходимо хорошо ознакомиться с местами охоты: глубинами, рельефом и характером дна, наличием подводной растительности, подводных скал, впадин, ям и т.д. Нужно побольше поплавать под водой, чтобы лучше изучить местный подводный животный мир, и особенно рыб, обитающих здесь или приходящих из других мест, подметить места их концентраций. Следует делать систематические и регулярные разведки для обнаружения подходов косяков стайных рыб. В подводной охоте надо принимать нужные меры предосторожности: не увлекаться глубокими погружениями; гоняясь за рыбой, держаться подальше от рыболовецких сетей, гидротехнических сооружений, причалов, больших кораблей; не заниматься подводной охотой на фарватере, по которому проходят корабли; надо быть особенно осторожным в штормовую погоду и в ночной охоте под водой.
Большую опасность для подводного пловца представляют моторные и парусные шлюпки и катера. Плавая в маске и держа голову под водой, можно не заметить приближения шлюпок, яхт, катеров. Пловцу необходимо время от времени осматривать поверхность воды, а также прислушиваться под водой: шум мотора или удары весел обычно хорошо слышны. Рекомендуется плавать не в одиночку, а группой - это позволяет лучше замечать таких пловцов со шлюпки, моторного катера или с берега.
Большую осторожность надо проявлять подводному пловцу при осмотрах под водой затонувших кораблей и узких подводных пещер. В этих случаях легко сорвать с лица маску, встретить непредвиденные затруднения к быстрому подъему наверх.
Охотясь за рыбами или изучая их поведение под водой, следует помнить, что даже слабые движения ластов пловца, толчки его рук и ног могут улавливаться рыбами.
Плавание и ныряние в маске
Для достижения успеха в подводной охоте необходимо прежде всего хорошо изучить приемы плавания в маске и с ластами, привыкнуть к подводному снаряжению в воде, научиться быстро и правильно нырять, хорошо отработать дыхание при глубоких погружениях, правильно использовать запас воздуха. И только освоив все это, можно приступить к подводной охоте на рыб.
Плавание под водой в маске и ластах совершается главным образом за счет работы ног. Руки, если они не заняты, чаще всего вытянуты вперед и служат для изменения направления движения. Только при необходимости быстрого передвижения включаются в работу и руки.
Движения руками, если они заняты, выполняются, как удобней пловцу; если они свободны, то наиболее эффективны движения руками стилем брасс в сочетании с работой ног стилем кроль или дельфин. Работа ног стилем кроль осуществляется гребками обеих ног, которые движутся попеременно вверх и вниз. В начале движения нога, подготовленная для движения вниз, должна быть слегка согнута в коленном суставе, а стопа максимально оттянута. При движении вниз нога остается согнутой.
С окончанием движения нога разгибается в коленном суставе и все движение заканчивается энергичным поворотом в коленном суставе стопы в нормальное положение. С окончанием движения голени и стопы вниз начинается движение ноги вверх. При этом с приближением к поверхности нога сгибается в коленном суставе, а при окончании движения разгибается в голеностопном суставе. Движение обеими ногами производится одновременно в противоположных направлениях с размахом колебаний 30-60 см. При плавании в медленном темпе размах ног увеличивается, а в быстром темпе - уменьшается.
При плавании стилем дельфин обе ноги одновременно выполняют одни и те же движения. Из исходного положения, при котором ноги согнуты в коленях, а их ступни вытянуты, производится энергичное грибковое движение. При выполнении гребка ноги движутся в последовательности: бедро, голень, стола. Движение ног в верхнее положение производится с расслаблением мышц и является подготовительным к следующему гребку.
В погоне за рыбой спортсмену часто приходится нырять. Это связано с продолжительными задержками дыхания и, если не соблюдать элементарных правил ныряния, может привести к опасным для здоровья явлениям.
Для увеличения времени пребывания под водой необходимо перед нырянием хорошо провентилировать легкие, сделать 6-8 глубоких вдохов и выдохов. При появлении у ныряльщика под водой сильного желания сделать вдох, надо немедленно подняться на поверхность и дать организму возможность успокоиться, дождаться полного восстановления ритма дыхания и пульса. При значительной усталости ныряние необходимо прекратить.
Многократно нырять можно только при хорошем состоянии здоровья. Следует помнить, что под водой ныряльщик расходует много энергии, что влечет к повышенному расходу кислорода в организме. При частых повторных ныряниях через короткие промежутки времени вздох, сделанный после каждого ныряния, не полностью восстанавливает нормальное содержание кислорода в крови и ткани организма испытывают все больший недостаток кислорода.
Для предупреждения возникновения кислородного голодания в организме, которое может очень вредно отразиться на состоянии здоровья и даже вызвать потерю сознания у ныряльщика, следует избегать частых и длительных ныряний.
Чтобы нырнуть из горизонтального положения во время подводного плавания в маске и ластах, следует сделать глубокий вдох ртом, через нос вдохнуть в маску немного воздуха и опустить голову в воду так, чтобы ее вес тянул под воду; затем согнуть тело в пояснице и плавно, с помощью сильного отталкивания ластами и руками, скользить в глубину.
При нырянии опасно затыкать уши ватой, так как вата оставляет между собой и барабанной перепонкой воздушную подушку, и, когда давление в евстахиевых трубах уха возрастет, воздух будет давить изнутри на перепонки с такой силой, что может разорвать их.
Поднимаясь после ныряния к поверхности, не следует спешить делать выдох, даже если поднимаешься быстро с помощью рук и ластов, и лишь тогда переводить дыхание, когда выскочишь на поверхность. Дело в том, что, раз вы начали выдыхать воздух из легких, но почувствовали, что до поверхности дальше, чем казалось, практически уже трудно остановить продолжение выдоха, а это может заставить вас хлебнуть воды.
Приучайтесь задерживать воздух в легких как можно дольше. Для этого занимайтесь тренировкой: сначала на берегу, затем и в воде.
Поднявшись на поверхность воды после длительного (1 мин. или больше) нахождения под водой, ныряльщик должен некоторое время отдохнуть и хорошо провентилировать легкие свежим воздухом.
Подводное оружие
Наиболее простое оружие в подводной охоте - это острога, представляющая собой шест длиной до 1,5 м, на одном конце которого укреплен трезубец или наконечник с поворачивающимся зубом, а на другом - петля для надевания на руку. Несмотря на примитивность этого оружия, острога очень распространена и обычно дает в практической работе хорошие результаты.
Другими видами оружия для охоты на рыб под водой служат гарпунные ружья. С помощью этих ружей подводный охотник посылает в рыбу гарпун, выстреливаемый пневматическим или пружинным устройством.
В настоящее время особой популярностью пользуются ружья двух типов: пневматические (воздушные) и арбалет(резиновый жгут или несколько).
Пара резиновых жгутов перед выстрелом натягивается на один из зацепов гарпуна, который удерживается в ружье спусковым приспособлением.
Нажимая на спусковой крючок, освобождают гарпун, который силой сжатия резиновых жгутов выбрасывается и тянет линь, летящий вслед за гарпуном. Основной же конец линя закреплен. Это позволяет удержать подбитую рыбу.
Убойная дистанция подводных ружей этих видов колеблется от 2 до 7 м (на воздухе они стреляют до 25-30 м).
Гарпуны, которыми стреляют из этих ружей, имеют обычно навинчивающиеся наконечники. Бывают они двух типов: с поворачивающимися зубьями или головкой в форме трезубца. Как со всяким оружием, с ружьями для подводной охоты надо быть осторожным, чтобы не подстрелить своих соседей или не причинить и самому себе повреждения. Надо взять за правило: заряжать такие ружья только в воде и никогда не направлять их ни на себя, ни на кого-либо из окружающих.
Следует помнить также, что по существующим правилам стрелять из ружей для подводной охоты можно только в воде и недопустимо это делать на воздухе.
В местах массового купания, на пляжах охотиться под водой запрещается.
Ввиду простоты конструкции ружей с резиновым боем некоторые спортсмены делают их сами. Этому могут помочь советы, указанные в специальной литературе.
Стрельба под водой из ружей имеет свои особенности. Надо учитывать, что под водой через маску предметы кажутся несколько увеличенными и находящимися ближе, чем в действительности, примерно на одну треть истинного расстояния. Это явление связано с преломлением света, проникающего из воды через стекло в маске и воздух внутри нее. Чтобы приучиться автоматически корректировать размеры и расстояния, нужен навык, который приходит постепенно. Отсутствие же такого навыка сильно снижает точность попадания, затрудняя охоту под водой.
Несколько иначе выглядят под водой и цвета. Прозрачное желто-зеленое стекло приближает предметы под водой к их натуральному цвету. Такие стекла иногда вставляют в подводные маски.
Стрелять в рыбу следует наводя ствол на цель без особо точного прицеливания: оно и затруднительно, и требует большего времени. Успех же выстрела зависит от возможно большей быстроты его выполнения. Рыбы исключительно быстро реагируют на всякую появившуюся для них опасность, и, если выстрел будет замедлен, они могут стремительно переместиться.
Наиболее уязвимыми местами у рыб являются голова и основание хвостового плавника. Удар в позвоночник лишает рыбу способности к сопротивлению. Наиболее легко попасть в рыбу сбоку. Выстрел следует производить в горизонтальном направлении, - это увеличивает вероятность попадания. Попав в рыбу, не следует подтягивать ее линем, а лучше приблизиться к ней и захватить ее руками, так как зачастую гарпун выскакивает и рыба может уйти.
Подбитую рыбу надевают на кукан.
Гидрокостюм для подводной охоты
Гидрокостюмы применяются при низких температурах воды. Для пловца без специального гидрокостюма температура воды должна быть не ниже 18 oС. Если температура воды ниже, надо применять гидрокостюм. Их два типа: водонепроницаемые резиновые, под которые надевают на все тело шерстяное трико, носки, шлем, и так называемые "мокрые", изготовляемые из губчатой резины (неопрен). Они не вполне герметично закрывают тело пловца, и вода в небольшом количестве проникает между телом и тканью костюма, нагревается телом пловца и до некоторой степени предохраняет его от сильного охлаждения.
Без защитного костюма организм купающегося теряет в холодной воде огромное количество тепла. При его охлаждении происходит сжатие кровеносных сосудов сначала в поверхностных частях (появляется "гусиная кожа", мелкая дрожь мышц и ощущение озноба), а затем охлаждение быстро переходит глубже и захватывает части конечностей, что несет опасность всему организму: могут появиться судороги, а потом и паралич сердца.
В особенно жаркое время возможно перегревание тела. Признаками перегревания являются: общая слабость, вялость, тошнота, рвота, головная боль, сильное покраснение лица, частый пульс плохого наполнения, поверхностное, частое дыхание; иногда температура тела повышается до 40 - 41oС, возможна даже потеря сознания. При первых признаках перегревания пострадавшего помещают в прохладное место, обливают холодной водой и обеспечивают доступ свежего воздуха. При явлениях сердечной слабости применяют сердечные средства в обычной дозировке. Если все эти средства не помогают, необходима помощь врача.
Одной из причин перегревания может быть чрезмерное пребывание спортсмена в гидрокостюме, — резиновая ткань этого костюма задерживает отдачу тепла телом.
Перегревание может ускориться начавшимся резким потеплением погоды и непосредственным воздействием солнечных лучей на голову спортсмена и нагреванием ткани костюма.
Чрезмерное охлаждение или перегревание опасны, и подводному охотнику надо быть в этом отношении очень осторожным.
Нож, кукан, фонарь для подводной охоты
Нож
Нож в ножнах, в которые он вставляется или входит по винтовой нарезке, может быть полезен подводному охотнику в разных аварийных случаях. Держать его следует на руке, ноге или поясе.
Кукан
На этом же поясе с помощью шнурка держится и кукан, представляющий собой металлический тросик с карабинчиком. На кукан надевается подбитая рыба.
Электрический фонарь
Электрический фонарь, имеющий питание в водонепроницаемой упаковке и сам хорошо изолированный от возможности попадания в него воды, применяется для освещения под водой затемненных мест или для приманивания рыб в ночной охоте проблесками света.
Подводные наручные часы
Подводные наручные часы применяются двух видов: в металлическом корпусе с герметическим колпачком для заводной головки и обычные наручные часы, которые герметизируются в специальном пластмассовом футляре с завинчивающейся крышкой из органического стекла.
Компас для подводного плавания
Компас магнитный, наручный, хорошо защищенный от попадания в него воды, служит для ориентировки под водой, а также может оказать большую помощь пловцу, потерявшему из виду берег из-за незаметно нашедшего тумана, густой полосы проливного дождя, наступивших сумерек.
Спортсмену необходимо постоянно тренироваться в определении по компасу направлений, чтобы в случае необходимости твердо знать, как пользоваться компасом, и безошибочно по его показаниям добираться до нужного места берега.
Существуют подводные наручные компасы нескольких видов: более совершенные для водолазов, аквалангистов и упрощенной конструкции для подводных охотников, держащихся вблизи берега.
Плавая под водой, компас надо иметь перед собой, стараясь удерживать его в горизонтальном положении.
Рука при этом должна быть перед лицом в согнутом положении, а движения плавными, чтобы компас не испытывал больших толчков и сотрясений.
Компасы бывают сухие и в жидкости. Если картушка компаса держится в специальной жидкости, то ею заполняют компас так, чтобы оставался небольшой воздушный пузырек, который при наблюдениях следует удерживать в пределах окружности, нанесенной в центре верхней стеклянной крышки компаса.
Ласты для подводной охоты
Ласты служат для увеличения площади ступни ног, что дает возможность сильней отталкиваться ногами в воде и значительно увеличивает скорость плавания (до 3-4 км в час).
При приобретении ластов надо как можно лучше подогнать их по своей ноге: они не должны быть тесными - это может вызвать судороги, но и не слишком широкими. Перед надеванием ластов их рекомендуется смочить водой, они тогда легче входят на ногу. Ласты изготовляют с подошвой во всю длину ступни или с укороченной подошвой, оставляющей пятку голой; различаются они размерами и большей или меньшей твердостью резины, весом, очертаниями и т.д.
Маска и трубка для подводной охоты
Маска с дыхательной трубкой (шноркель) - простое по конструкции, доступное всем спортивное водолазное снаряжение, получившее в наши дни большое распространение. Пользуясь такой маской, спортсмен плавает в поверхностном слое воды моря, ему открывается подводный мир со всеми его красотами; он может нырнуть на глубину 5-6 м, достать что-либо с грунта (если глубина невелика); увидев рыбу, погнаться за ней и подстрелить ее стрелой или гарпуном из подводного ружья; имея фото или киноаппарат в специальной водонепроницаемой камере, может получить много интересных снимков подводного мира.
Маска закрывает глаза и нос, а атмосферный воздух пловец получает через дыхательную трубку, один конец которой держит во рту, а другой - поднят над головой и находится над поверхностью воды.
Основное назначение маски - защита глаз от воды. Незащищенные глаза человека плохо видят под водой, поэтому в помощь ныряющему давно изобретены подводные очки, пользование которыми дает возможность хорошо видеть подводный мир (если вода прозрачна). Органическое стекло в масках подводного плавания выполняет то же назначение, что и подводные очки. Для предупреждения запотевания стекла применяется тонкий слой глицерина, которым перед нырянием протирают внутреннюю часть стекла; при отсутствии глицерина стекло можно смазать слюной. Некоторые пловцы оставляют в маске немного воды и время от времени споласкивают ею поверхность отпотевшего стекла, после чего оно становится прозрачным. Стекло не запотевает, если применять зажим для носа, но пользование зажимом неудобно и дискомфортно.
Маска должна плотно и удобно лежать на лице и обеспечивать возможно большую водонепроницаемость. Особенно хорошо надо пригнать нижний край маски, которым она упирается в верхнюю губу, под носом. Здесь обычно проступает внутрь вода, а это затрудняет пловцу плавание под водой.
Правила подводной охоты
Положение о подводной охоте в РФ
Настоящее "Положение о подводном рыболовстве (подводной охоте) в Российской Федерации" вводится вместо "Положения о спортивной подводной стрельбе (охоте) в СССР" 1973 года и определяет нормативную базу для занятий подводным рыболовством в Российской Федерации в части спортивной и любительской форм, получивших распространение в мире под традиционным наименованием - подводная охота.
Определения
- Подводное рыболовство - исторически сложившаяся часть традиционной деятельности человечества по добыче, воспроизводству и охране водных биоресурсов, осуществляемая путем внедрения человека в водную среду с применением каких либо технических средств или без них и за счет использования специфических физиологических особенностей человеческого организма.
- Подводная охота - часть подводного рыболовства, ориентированная на добычу рыб индивидуальными орудиями немассового лова - руками, гарпунами, гарпунными подводными ружьями, включающая поиск, обнаружение, преследование (либо подкараулирование, либо приманивание) и лов рыбы в условиях свободного перемещения подводного охотника и объекта лова в водной среде.
- Подводная охота, осуществляемая правилами в целях физического совершенствования человека, результаты которой оцениваются по общепринятым спортивным показателям - спортивная подводная охота.
- Подводная охота, дополнительно регулируемая по нормам вылова (добычи), перечню объектов и мест проведения лова, а также по применяемым орудиям лова (добычи) и используемому снаряжению "Правилами любительского рыболовства в РФ" и настоящим "Положением" - любительская подводная охота (подводная охота).
Порядок осуществления подводной охоты
Занятия подводной охотой (подводным рыболовством) как видом спорта и отдыха (досуга) есть неотъемлемое право дееспособных граждан и жителей Российской Федерации.
Граждане России и ее жители для осуществления подводного рыболовства (подводной охоты) во внутренних водоемах РФ, территориальных водах на континентальном шельфе в зонах экономических интересов России обязаны иметь удостоверение "Подводного рыболова (подводного охотника)РФ", выданное Отделениями Федерации подводного рыболовства России HAGH? Коллективным членами РФПР, клубами, организациями либо инструкторами, имеющими лицензию РФ ПР на право подготовки подводных рыболовов (подводных охотников). Для осуществления спортивной подводной охоты, т.е. участия в соревнованиях и проведения тренировок, на которых ограничения по количеству вылавливаемых рыб определяются уровнем подготовки спортсменов ,необходимо в данном удостоверении иметь отметку "спортсмен", заверенную печатью Главрыбвода или территориальной инспекции рыбоохраны.
Спортсменом считается подводный рыболов (подводный охотник), имеющий ненулевой спортивный индивидуальный рейтинг (общероссийский или региональный) на текущий год по классификации РФ ПР. Ежегодные списки спортсменов, имеющих общероссийский рейтинг, в Главрыбвод представляет руководство Федерации подводного рыболовства России РФ ПР (Президент РФПР, Председатель спортивного Совета, Ответственный секретарь), а в территориальные инспекции рыбоохраны списки спортсменов, имеющих региональный рейтинг, подают руководители отделений РФ ПР.
Общероссийский спортивный индивидуальный рейтинг имеют подводные охотники, получившие зачетные очки на соревнованиях, включенных в общероссийский спортивный календарь РФ ПР. Региональный спортивный индивидуальный рейтинг имеют подводные охотники, получившие зачетные очки на соревнованиях, проводимых Отделениями РФ ПР и не входящие в общероссийский спортивный календарь.
Спортивная подводная охота, включающая самостоятельные спортивные тренировки (учебно-тренировочные сборы УТС) и соревнования, проводится в соответствии с "Правилами проведения соревнований по подводному рыболовству (подводной охоте) в РФ" и настоящим "Положением", а любительская подводная охота , как самостоятельный самодеятельный индивидуальный или групповой свободный лов (добыча) рыбы проводится в соответствии с "Правилами любительского рыболовства в РФ" и настоящим "Положением".
Права и обязанности подводного рыболова (подводного охотники)
Подводный рыболов (подводный охотник)имеет право участвовать в соревнованиях по подводной охоте в соответствии с порядком допуска, определяемым "Положением о проведении соревнований".
Подводные охотники спортсмены имеют право проводить тренировки (учебно-тренировочные сборы УТС) и соревнования в местах, используемых для любительского и промышленного лова. Подводные охотники-спортсмены имеют право на вылов разрешенных для любительского и промышленного лова видов рыб в количестве, определяемом уровнем их мастерства или в соответствии с личными планами подготовки к календарным соревнованиям. Подводные охотники спортсмены ,имеющие общероссийский индивидуальный рейтинг (подтвержденный печатью Главрыбвода в личном "Удостоверении" ),пользуются правами спортсмена во всех субъектах РФ, а имеющие региональный спортивный индивидуальный рейтинг (подтвержденный печатью территориальной инспекцией рыбоохраны) на территории данного региона, а в других регионах последние приравниваются к любителям.
Подводный охотник любитель имеет право на вылов разрешенных видов рыб в соответствии с нормами, принятыми для любительского рыболовства.
Подводные охотники любители, прибывшие на соревнования, после регистрации в Оргкомитете соревнований, могут осуществлять вылов разрешенных видов рыб в количестве, определяемом уровнем их подготовки или в соответствии с личными планами подготовки (т.е. на правах спортсменов) только на данных соревнованиях, в сроки официально утвержденных перед ними УТС и в местах, выделенных для данных соревнований.
Лица, проходящие подготовку под руководством лицензируемых РФ ПР инструкторов, на период тренировок по подводной охоте в открытых водоемах приравниваются к любителям, при этом ответственность за нарушения настоящего Положения и Правил любительского рыболовства несут инструкторы проводящие тренировки.
Граждане иностранных государств для осуществления любительского подводного рыболовства на территории РФ обязаны иметь удостоверение подводного рыболова (подводного охотника) России принятого единого образца.
Подводные охотники спортсмены иностранных государств для участия в соревнованиях и УТС, проводимых на территории России, должны иметь официальное приглашение Организатора соревнований и документальное подтверждение своей спортивной квалификации. Примечание: Документом, подтверждающим спортивную квалификацию иностранного гражданина могут являться, к примеру, протоколы соревнований по подводной охоте с его участием.
Для ведения подводной охоты, подводные охотники могут использовать следующие орудия лова и снаряжения:
- гарпуны с наконечником, имеющим не более пяти зубьев;
- ручные гарпуны и гарпунные подводные ружья различных конструкций, выбрасывающие гарпун с помощью резиновых тяг, пружин, сжатого газа, воды, заряжаемые исключительно физическим усилием самого подводного охотника без посторонней помощи (см. также определение в "Правилах проведения соревнований по подводному рыболовству в РФ" ).
Подводному рыболову (подводному охотнику) запрещается применять для ведения подводной охоты дыхательные аппараты любой конструкции, кроме специальных мероприятий, официально согласованных с Главрыбводом либо с бассейновыми управлениями рыбоохраны и руководством РФ ПР.
Для обеспечения страховки на тренировках и соревнованиях, а также при обучении курсантов дыхательные аппараты должны использоваться без подводных ружей и иных орудий лова.
Подводный охотник обязан соблюдать меры безопасности при пользовании подводными ружьями и иными орудиями лова, не стрелять из подводного ружья находясь на воздухе (на суше), а также в воду находясь при этом вне воды (с берега, с лодки, причала, пирса и т.д.), избегать при ведении подводной охоты мест массового отдыха людей, соблюдать этику и уважение к субъектам, осуществляющим законный лов на данной акватории другими орудиями лова.
Подводный охотник обязан сообщать в отделениях РФ ПР или в органы рыбоохраны о всех замеченных случаях нарушения экологического состояния водоемов.
С момента утверждения настоящего Положения "Удостоверения "Подводного стрелка" (для спортсменов, занимающихся спортивной подводной стрельбой - троеборьем СПС, а также "Удостоверения подводного пловца" ), выданные организациями ДОСААФ, морскими клубами и прочими организациями, подлежат обмену на удостоверение "Подводный рыболов" в следующем порядке:
- в течении одного года по заявлению о приеме в члены РФ ПР без дополнительного обучения для спортсменов (включая спортсменов по Спортивной подводной стрельбе СПС);
- для любителей, а по истечении одного года, и для спортсменов, после прохождения обучения в организациях или у инструкторов, имеющих лицензию РФ ПР на ведение подготовки подводных рыболовов (подводных охотников);
Порядок и условия выдачи указанных лицензий на право ведения обучения определяются внутренним решением Федерации подводного рыболовства России РФ ПР.
Опасности подводного мира - водолазные заболевания и травмы
Подводный мир удивительно прекрасен. В этом не надо никого убеждать. Это знают все.
Огромное число людей с интересом заглядывают в глубины вод, мечтая прикоснуться хотя бы к некоторым из многочисленных тайн. Кое-кто даже набирается смелости, берет ласты, маску с трубкой, а то и специальное снаряжение, и предпринимает мужественные попытки встать в один ряд с героями телевизионного экрана, что называется, перейти с глубиной "на ты". Остальные им завидуют и зачарованно кивают головой, слушая за праздничным столом сказочные байки о необычных событиях, происходящих с рассказчиком при погружениях в морские пучины.
Если Вам интересны подводные погружения, то раздел вне всяких сомнений Вас заинтригует. Тем более, что информации, освещающей физиологические основы безопасного ныряния на глубину, очень и очень мало, а та информация, что встречаются на других ресурсах, рассчитана в большинстве своем на специалистов. Начинающему же пловцу-подводнику, к сожалению, почерпнуть столь необходимые знания негде. Попробуем восполнить этот пробел, изложить медицинские азы водолазной безопасности на популярном уровне.
Мы не ставим задачу детально разобрать особенности всех водолазных заболеваний. Главная цель состоит в том, чтобы продемонстрировать будущему подводнику, интересующемуся тайнами неизвестного ему мира, многообразие опасностей, ожидающих человека под водой, пробудить интерес к дальнейшему поиску знаний, к специальной дополнительной подготовке. Будем надеяться, что кому-нибудь хотя бы в чем-то это принесет пользу.
Начнем с замечания о том, что мир морских глубин очень и очень враждебен. Согласитесь, чтобы человек утонул, достаточно лишить его воздуха, покрыв лицо слоем воды не более сантиметра. И все... Американский астронавт Джон Карпентер, побывавший в свое время на Луне, после первого же погружения с аквалангом заметил, что испытал на глубине около 15 метров ужас "в тысячу раз больший, чем в открытом космосе". И это вполне закономерно. Рядовой ныряльщик, опускающийся с маской и ластами, рискует ничуть не меньше космонавта. Почему? Прочитав этот раздел до конца, Вы и сами сможете это объяснить.
Подводные опасности, способные лишить человека жизни, условно можно поделить на две большие группы. Одна из них связана с особенностями действия высокого давления, наблюдающимися при погружениях под воду. С этими осложнениями встречаются исключительно водолазы. Специалисты их так и называют - специфическими. Другая группа возможных нарушений встречается не только у покорителей морских глубин, но и во многих иных экстремальных ситуациях. Речь идет об утоплении, переохлаждении, перегревании, поражении опасными подводными животными, травме подводной взрывной волной и др.
Чтобы понять суть специфических изменений, происходящих в организме человека при Погружениях Подводу, важно помнить простейшие законы физики.
- 1. Газы легко сжимаются. Внешнее давление во многом определяет объем газа (закон Войля - Мариотта). Повышение внешнего давления ведет к уменьшению объема, который занимает газ, снижение внешнего давления заставляет газ расширяться.
- 2. Растворимость газа в какой-либо жидкости зависит от давления и от температуры. Чем выше давление, тем больше способность газа к растворению, падение давления уменьшает эту способность (закон Генри). Аналогична ситуация и с температурой, при низких температурах газ растворяется хуже, чем при высоких.
- 3. Давление газовой смеси складывается из парциальных давлений газов, составляющих эту смесь (закон Дальтона).
- 4. На всякое тело, помещенное в жидкость, кроме всего прочего действует гидростатическое давление, равное весу вышестоящего столба жидкости.
Применим указанные закономерности к объяснению водолазной физиологии, заболеваний и травм. Наглядная модель, помогающая понять многие особенности, состоит в том, что человеческий организм можно уподобить полуоткрытой системе взаимно сообщающихся полостей и труб, по которым циркулирует жидкость, т.е. кровь, и газы, т.е. воздух.
Если не хватило воздуха на глубине
Рассмотрим пример, когда 40-летний ныряльщик пытается достать ракушку из вод Ладожского озера и теряет сознание от острой нехватки воздуха. Если пострадавший сделает непроизвольный вдох, то он захлебнется. Последний термин достаточно точно описывает то, что происходит при утоплении. При поступлении воды в дыхательные пути формируется механическое препятствие прохождению воздуха в легкие. Это происходит либо за счет спазма мышц глотки и гортани, сдавливающих горло, либо за счет заполнения дыхательных путей и легких жидкостью.
Кислородное отравление у аквалангистов
Рассмотрим подробнее, что происходит с водолазом, который дышит сжатым воздухом на глубине, превышающей 40 метров. Мы помним, что при высоком внешнем давлении организм в избытке насыщается азотом. Хотя азот и называют инертным газом, он не совсем безразличен для человеческого организма. На глубине чуть больше 50 метров парциальное давление азота в газовой смеси, составленной из обычного воздуха, достигает критического значения 4 кгс/см2, когда начинает проявляться его ядовитое действие, напоминающее алкогольное опьянение. У ныряльщика снижается самоконтроль, повышается разговорчивость, возможны приступы беспричинного смеха. Иногда наблюдают и противоположные реакции в виде подавленности и чувства страха.
Декомпрессионная или кессонная болезнь
Представим, что водолаз пробыл на глубине достаточно долгое время. Большое давление ведет к усиленному растворению в крови и в других жидкостях организма газов, составляющих дыхательную смесь, прежде всего, азота. Его растворяется очень много. Когда же начинается подъем на поверхность, снижение давления ведет к уменьшению растворимости азота, и лишний азот должен покинуть организм. Физиологический механизм освобождения от азота один - через легкие. Если внешнее давление будет уменьшаться быстро, в легких возникнет своеобразный затор, кровь и иные жидкости пересытятся азотом. Газ может выйти из раствора в виде свободных пузырьков, т.е. начнется процесс, чем-то напоминающий кипение.
Обжим водолаза
На глубине работает водолаз в так называемом вентилируемом снаряжении, т.е. газовая смесь под давлением подается в скафандр с поверхности. Если по какой-либо причине произойдет неожиданное уменьшение давления газовой смеси, организм окажется равномерно сдавленным со всех сторон огромным гидростатическим давлением. Название синдрома - обжим водолаза - говорит само за себя. В случаях, когда голова и плечи спускающегося покрыты медным водолазным шлемом, последний исполняет роль огромной кровососной банки (об эффекте которой мы уже вспоминали), пытающейся "засосать" жертву.
Переохлаждение водолаза
Осень, конец октября. Широта так называемой средней полосы России. Недостаточно опытный подвох охотиться в обычном водоеме. Температура воды около 6o С. Водолаз облачен в семи миллиметровый гидрокостюм. Если ныряльщик проведет в воде более получаса, то проявятся первые признаки легкого переохлаждения. Кроме "гусиной кожи", озноба и мышечной дрожи, обычных для эпизодов холодового воздействия, обнаружатся такие признаки, как общая слабость, синюшность пальцев рук, ушных раковин и кончика носа, мелкое дрожание губ и нижней челюсти, нечеткость речи, частые позывы к мочеиспусканию. Дыхание становится редким.
Неотложная помощь пострадавшим под водой
При оказании неотложной медицинской помощи лицам, пострадавшим при различных происшествиях под водой, услуги обычных учреждений здравоохранения зачастую мало эффективны. К сожалению, большинство медицинских работников слабо представляет себе особенности диагностики и лечения расстройств, связанных с подводными спусками. Во многих случаях сами водолазы и спортсмены-подводники лучше ориентированы в таких вопросах. Ведь от твердости этих знаний порой зависит не просто здоровье, но жизнь акванавта.
Основы медицинского обеспечения водолазных спусков составляют обязательную часть программы подготовки водолаза любой квалификации. Кроме того, специальную подготовку по водолазной медицине проходят врачи и фельдшеры водолазных медицинских комиссий, существующих при учреждениях здравоохранения на водном транспорте, т.е. при бассейновых больницах, поликлиниках и медико-санитарных частях, обслуживающих рыбопромысловый флот.
Кислородное голодание
Водолаз опускается в глубину. Предположим, для начала, что это ныряльщик в буквальном смысле. Например, крепкий мужчина 40 лет, отдыхающий с семьей на северном побережье Ладожского озера. Он надел маску и ласты и решил достать на радость жене и детям удивительной красоты ракушку со дна озера. Встал на край невысокого обрыва. Вдохнул поглубже и нырнул.
По мере погружения вода обжимает нашего героя все сильнее и сильнее, сдавливая в том числе и грудную клетку. К слову, при погружении на каждые 10 метров давление воды возрастает на 1 атмосферу, т. е. на 1 кгс/см2. Дыхание задержано, воздух в легких не обновляется. Кислород постепенно переходит из полости легких в кровь и уносится в ткани организма, взамен кровь отдает в легкие углекислый газ. Когда кислорода останется совсем мало, а углекислоты накопится много, ныряльщик начинает подниматься на поверхность. При этом давление в легких постепенно уменьшается вследствие падения внешнего гидростатического давления, соответственно, растворимость кислорода в крови также сокращается. А ведь его и без того уже осталось в легких мало. В таких условиях переход молекул жизненно важного газа из легких в кровь, называемый оксигенацией крови, прекращается.
Абсолютное содержание кислорода в крови, оттекающей от легких, может упасть ниже допустимых пределов. Если это произойдет, то клеткам головного мозга не хватит кислорода, необходимого для активного функционирования, и человек просто-напросто потеряет сознание вследствие кислородного голодания, называемого гипоксией. Вот в чем опасность глубоких продолжительных ныряний с задержкой дыхания.
Можно ли предупредить развитие осложнения? Можно. Есть два варианта. Во-первых, во всех случаях ныряний на большие глубины необходимо выныривать на поверхность раньше, чем возникнет ощущение потемнения в глазах от острой нехватки воздуха. Лучше начинать подъем при появлении самых первых признаков окончания запасов кислорода в легких.
И второе, полезно тренировать устойчивость организма к гипоксии. Для этого следует чаще практиковать задержку дыхания в обычных повседневных условиях. Попробуйте, ради интереса и сравните свои возможности с показателями рекордсменов мира по фри-дайвингу, т. е. по свободному нырянию. Так, Э.Шарье способен остановить дахание на 6 мин 30 с, у Пелиццари на 7 мин 2 с, Ф.Феррерас - на 9 мин.
Обжатие грудной клетки
Допустим, ныряльщик опускается, задержав дыхание не на вдохе, а на выходе. В этих условиях на передний план выйдут иные изменения. Разберем их подробнее.
При увеличении глубины погружения кратно уменьшается объем легких, а следовательно, и размеры грудной клетки. Возможность физиологического, т.е. без серьезных последствий для здоровья, уменьшения размеров груди ограничена ее объемом при максимальном выдохе. Дальнейшее сжатие неизбежно вызовет повреждения. Если погружение начинается при максимальном наполнении легких воздухом, то критической глубиной следует считать 30-50 метров. Если же нырянию предшествует выдох, то минимального критического объема грудная клетка достигает на много меньшей глубине, например, 5-10 метров.
Когда грудная клетка достигает объема максимального выдоха, дальнейшее ее сокращение ограничивается упругостью костного скелета и уменьшение объема газа в легких становится возможным только за счет дополнительного наполнения их кровью, т.е., если ныряльщик продолжает погружение, то ткань легких начинает «набираться» кровью, словно губка, опущенная в воду. Сосуды переполняются кровью, легочная ткань набухает, отекает и в заключении разрывается. Заболевание называется обжатием грудной клетки.
Пострадавшие жалуются на слабость, выглядят бледными, синюшными. После подъема на поверхность обнаруживается так называемое клокочущее дыхание, связанное с присутствием в дыхательных путях влаги, с кашлем отделяется большое количество мокроты с примесью крови. Пульс очень частый, едва прощупывается, артериальное давление резко снижено.
По сути, легкие оказываются заполненными жидкостью и в них почти не остается места для воздуха. Соответственно, несмотря на присутствие обычных дыхательных движений грудной клетки, кровь в легких не может насытиться кислородом.
Кроме того, при возобновлении дыхания через разрывы сосудов в кровеносную систему может проникнуть воздух, и его пузырьки закупорят кровоток в жизненно важных органах.
Как не допустить обжатия? Самый простой способ состоит в соблюдении того, что называется техникой безопасности. Нырять, задерживая дыхание на выдохе, нельзя. И еще не следует забывать о необходимости общефизической подготовки. Регулярные занятия спортом тренируют сердечнососудистую и дыхательную системы, повышают устойчивость организма к экстремальным нагрузкам.
Баротравма уха и придаточных полостей
Опять погружение, на этот раз в водолазном снаряжении, например, с аквалангом. Предположим, у аквалангиста наблюдаются остаточные явления после перенесенного острого респираторного заболевания, иными словами, он еще не до конца оправился от обычной простуды. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей изменена: рыхлая, отечная, усилено отделение секрета, т.е. нос, что называется, заложен. Устья ходов, открывающихся в полости, прилежащие к дыхательным путям и глотке (имеются в виду придаточные пазухи носа, полость среднего уха и др.), могут быть закупорены.
В таком случае, по мере роста глубины давление газовой смеси в дыхательных путях повышается, давление же воздуха в изолированных полостях среднего уха и в пазухах черепа остается прежним. Возникает тот же эффект, что при действии медицинской банки, "затягивающей" в себя ткани. Слизистая оболочка, выстилающая вход в закупоренную полость, повреждается. Возможен разрыв барабанной перепонки. Подобные осложнения называют баротравмой уха и придаточных полостей.
Баротравма придаточных полостей носа проявляется, прежде всего, болями и сопровождается кровотечением. Проявления баротравмы уха зависят от разности давления, порой они полностью лишают водолаза работоспособности. В момент разрыва барабанной перепонки ощущаются резкие боли, они быстро стихают и приходит ощущение теплоты, связанное с незначительным кровотечением. Остается чувство надавливания, шума в ушах, снижается острота слуха.
Помимо изменений по месту травмы у пострадавшего могут развиваться нарушения сердечнососудистой и дыхательной систем. В случае разрыва барабанной перепонки особую опасность представляет попадание холодной воды в полость среднего уха. Холод резко раздражает чувствительные нервные окончания, провоцируя головокружение, приступы неукротимой рвоты и нарушения общей ориентировки. В результате водолаз может совершить целую серию трудно объяснимых поступков, неадекватных окружающим условиям, что заканчивается его гибелью.
Чтобы подобное не происходило, необходимо выполнение нескольких условий. Водолаз должен быть здоров. Абсолютно здоров.
Прежде чем приступить к занятиям подводным спортом, дайвингом или поступить на водолазную службу, следует пройти освидетельствование водолазной медицинской комиссии. Врачи подтвердят отсутствие у претендента хронических заболеваний, предрасполагающих к происшествиям под водой, и проверят устойчивость организма к экстремальным нагрузкам.
Непосредственно перед каждым спуском необходимо убедиться, что водолаз в данный момент также здоров. За это отвечает тот, кто организует погружение.
И последнее. Существуют специальные приемы, призванные выравнивать давление в полости уха и в дыхательных путях акванавта. Самый простой - совершать частые глотательные движения. Вспомните, когда в самолете у пассажиров закладывает уши (а механизм здесь такой же, как у баротравмы), глотательные движения помогают избавиться от неприятных ощущений.
Другой способ, так называемое продувание, состоит в том, чтобы выдыхать с усилием, закрыв рот и нос, в крайнем случае - выдыхать через плотно сомкнутые губы. При этом давление в верхних дыхательных путях значительно повышается и сообщение с изолированной полостью восстанавливается.
Многократное форсированное продувание может закончиться развитием еще одного осложнения, называемого гипербаротензионным синдромом.
Гипербаротензионный синдром у подводника
Когда человек долго дышит против повышенного давления, происходят существенные изменения в работе его сердечнососудистой системы. Человек легко их себе представит, если попробует выполнить описанный выше прием продувания 4-5 раз подряд. Кровь приливает к голове, нарастает чувство распирания, могут появиться боли в голове и глазах. Лицо отечное, багрово-синюшного цвета. Затем присоединяется слабость, шум в ушах, одышка, неприятные ощущения в области сердца. Возможны кровотечения из носа и из мелких надрывов слизистой оболочки рта и глотки. Позже обнаруживаются мелкоточечные кровоизлияния на коже шеи и груди. Пострадавшие выглядят заторможенными, безучастными, с трудом понимают обращенные к ним вопросы. Речь медленная, невнятная. Возобновление нормального режима дыхания стабилизирует ситуацию, состояние улучшается.
При необходимости продолжать преодоление повышенного сопротивления дыханию могут развиться судороги с потерей сознания, сменяющиеся комой. Механизм нарушений связан с тем, что существенное длительное превышение давления в легких и дыхательных путях над внешним давлением, окружающим грудную клетку, блокирует движение крови по венам, идущим в грудной полости. Соответственно возврат крови из верхней половины тела к сердцу нарушается, голова переполняется, развивается отек головного мозга.
Избежать рассматриваемого осложнения можно строгим соблюдением правил безопасности. Если водолаз здоров, то предпосылок к развитию обсуждаемого осложнения нет. Не будет ее и при технической исправности снаряжения, исключающей условия повышенного сопротивления дыханию.
Баротравма легких у водолазов
Погружение с аквалангом. Ныряльщик делает вдох на глубине, после чего задерживает дыхание и поднимается наверх. Внешнее давление падает. Газ в легких начинает расширяться, однако выход закрыт, дыхание задержано. Эластичность ткани раздувающихся легких не беспредельна. В конце концов она разрывается. Воздух из поврежденных легких выходит в окружающие ткани, в плевральную полость, может даже попасть под кожу. Это состояние называют баротравмой легких. Главная опасность заболевания состоит в том, что через разрывы легочной ткани в кровеносные сосуды попадает воздух, и его пузыри нарушают кровоснабжение важнейших внутренних органов.
Баротравму легких называют болезнью малых глубин. Происшествия часто происходят при тренировках в бассейне. Самый характерный сценарий предполагает отработку упражнения, включающего поиск под водой акваланга, лежащего на дне, при одновременной задержке дыхания, вдох из аппарата и подъем на поверхность. Если пловец забудет, поднимаясь, сделать выдох, то неминуемо получит баротравму легких.
Почему именно малые глубины? Да потому, что при этом изменение глубины погружения всего на один метр сопровождается формированием существенной разности давлений. Посчитайте сами, дополнительное внешнее давление на глубине 5 м составляет 0,5 кгс/см2, в пять! раз больше, чем на глубине 1 м, где оно равно 0,1 кгс/см2. Соответственно, относительные изменения объема газа в легких максимальны именно при прохождении так называемых малых глубин.
Во многих случаях в первое время после подъема на поверхность состояние пострадавшего остается вполне удовлетворительным. Боли, сопутствовавшие разрыву легких, стихают и возникают повторно лишь при глубоких вдохах. Обращает на себя внимание бледность. Водолаз жалуется на слабость и головокружение, усиливающиеся при физических нагрузках. В покое одышки нет, но она возникает при малейшей активности, кашель бывает не всегда. В связи с отсутствием серьезных общих нарушений многие пострадавшие и их коллеги не придают должного внимания происшествию, и обращение за медицинской помощью оттягивается на несколько часов.
Понимание всей опасности ситуации приходит обычно тогда, когда состояние пловца начинает стремительно ухудшаться. Появляется одышка в покое, чувство нехватки воздуха, цвет кожных покровов приобретает синюшно-серый характер. Пульс очень частый, артериальное давление снижено. В груди появляются почти непрерывные боли, из-за которых водолаз стремится дышать поверхностно. Беспокоит кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты.
Между прочим, баротравма может быть спровоцирована относительным избытком не только внутрилегочного, но и внешнего давления. Причиной одинаково может быть отсутствие воздуха в резервуаре дыхательной смеси, когда водолаз интенсивно пытается вдохнуть из пустого баллона. Потенциальная опасность развития баротравмы легких существует при пользовании любой дыхательной аппаратурой.
Декомпрессионная или кессонная болезнь
Представим, что водолаз пробыл на глубине достаточно долгое время. Большое давление ведет к усиленному растворению в крови и в других жидкостях организма газов, составляющих дыхательную смесь, прежде всего, азота. Его растворяется очень много. Когда же начинается подъем на поверхность, снижение давления ведет к уменьшению растворимости азота, и лишний азот должен покинуть организм. Физиологический механизм освобождения от азота один - через легкие. Если внешнее давление будет уменьшаться быстро, в легких возникнет своеобразный затор, кровь и иные жидкости пересытятся азотом. Газ может выйти из раствора в виде свободных пузырьков, т.е. начнется процесс, чем-то напоминающий кипение. Это состояние называют декомпрессионной или кессонной болезнью. Она опасна, прежде всего, тем, что пузырьки азота закупоривают сосуды головного мозга и других важных органов. В реальной жизни случаи декомпрессионной болезни встречаются при спусках на глубины, превышающие 10-12 метров.
Проявления декомпрессионных расстройств разнообразны, поскольку формирование свободных газовых пузырьков возможно в любой ткани организма. В легких случаях первые проявления начинаются в пределах нескольких часов после выхода из глубины. Характерны боли в крупных суставах, костях и мышцах. Возникают они не остро, а постепенно, исподволь, на фоне общего недомогания. По характеру боли тупые, ноющие, в отдельных случаях - сверлящие и рвущие. Иногда меняется цвет кожи отдельных участков тела, появляется сыпь, однако эти явления быстро проходят. Нередко наблюдается кожный зуд, чаще на лице, руках, ногах и на животе.
При более серьезных формах кессонной болезни добавляются признаки сердечной и легочной недостаточности, боли в животе, тошнота, рвота, непреходящее головокружение. В редких случаях нарушается зрение. При тяжелых расстройствах развиваются парезы и параличи.
Предупредить декомпрессионную болезнь можно только одним способом, - регулируя скорость и продолжительность подъема на поверхность. Водолазы поднимаются с перерывами, как бы ступенчато. Опытным путем установлены специальные схемы, так называемые таблицы декомпрессии. Заглянув в такую таблицу, водолазы определяют, на каких глубинах следует делать остановки, и сколько минут на каждой из остановок пребывать. Подобный ступенчатый подъем обеспечивает достаточно времени, чтобы организм освобождался от избытка азота без «вскипания» крови и жидкостей.
Поскольку растворимость газов в жидкости уменьшается при понижении температуры, в практике водолазных спусков крайне нежелательны эпизоды переохлаждения, увеличивающие вероятность кессонной болезни. Аналогично, следует избегать любых ситуаций, связанных с дополнительным уменьшением внешнего давления. Именно по этой причине в течение ближайших суток после погружения не следует предпринимать авиапутешествий. Атмосферное давление в салоне авиалайнера бывает слегка понижено, что увеличивает опасность декомпрессионных расстройств.
Кислородное отравление у аквалангистов
Рассмотрим подробнее, что происходит с водолазом, который дышит сжатым воздухом на глубине, превышающей 40 метров. Мы помним, что при высоком внешнем давлении организм в избытке насыщается азотом. Хотя азот и называют инертным газом, он не совсем безразличен для человеческого организма. На глубине чуть больше 50 метров парциальное давление азота в газовой смеси, составленной из обычного воздуха, достигает критического значения 4 кгс/см2, когда начинает проявляться его ядовитое действие, напоминающее алкогольное опьянение. У ныряльщика снижается самоконтроль, повышается разговорчивость, возможны приступы беспричинного смеха. Иногда наблюдают и противоположные реакции в виде подавленности и чувства страха.
При дальнейшем увеличении глубины погружения нарастает эйфория, полностью утрачивается способность критически оценивать собственное состояние, постепенно присоединяются нарушения координации движений, снижается сообразительность. Физическая работоспособность, как и при алкогольном опьянении, долго сохраняется неизменной. На глубине около 100 метров, как правило, подводник уже теряет ориентировку в своем местонахождении, не способен контролировать управление водолазным снаряжением и совершает необдуманные действия которые могут привести к аварии и даже к его гибели. На глубинах, превышающих 120 м, у водолаза появляются зрительные и слуховые галлюцинации, утрачивается сознание и наступает так называемый наркотический сон.
Картина токсического, т.е. ядовитого действия азота во многом зависит от индивидуальной чувствительности человека, его общего состояния и опыта подводных погружений. Можно повысить устойчивость организма путем регулярных тренировок с повышением давления в барокамере, помогают занятия физкультурой и общая спортивная подготовка. Для предупреждения такого осложнения, как отравление азотом, водолазные правила ограничивают глубину погружений с использованием для дыхания сжатого воздуха отметкой 60 м. Только в исключительных случаях, связанных со спасением людей, разрешается опускаться на глубины до 80 м.
А можно ли просто исключить азот из состава дыхательной смеси и использовать для дыхания под водой кислород? Погружение с дыхательным баллоном, заправленным кислородом, составит предмет рассмотрения в следующем примере. В начале все будет проходить хорошо. Однако через некоторое время, а оно обратным образом связано с глубиной и продолжительностью погружения, водолаз почувствует онемение кончиков пальцев рук, ног, верхней губы, а иногда и других частей тела. К этому присоединяются затруднения дыхания и утомляемость на фоне выполнения физической работы, недомогание, извращения вкуса и обоняния, тошнота, шум в ушах. Характерен необоснованный страх. Снижается слух, ухудшается зрение. Сердце бьется часто-часто, повышается кровяное давление. Если акванавт немедленно не выйдет на поверхность, то в скором времени он побледнеет, его, что называется, пробьет холодный пот, и он заметит у себя непроизвольные подергивания мышц лица. Далее он потеряет сознание и уже не увидит и не узнает того, что у него начнутся судороги. Вначале возникнут сильные сокращения мышц, активно работающих в этот момент. Первый приступ длится обычно около 30 секунд. Затем наступает период покоя, сменяющийся новым припадком. Судороги становятся сильнее и длительнее, а паузы между ними укорачиваются. В конце концов, тело пострадавшего принимает вычурное причудливое положение из-за устойчивого постоянного сокращения практически всех мышц. Дыхание резко учащено, изо рта выделяется большое количество слюны, возникает рвота, глаза выпучены. Непроизвольно опорожняется мочевой пузырь, спонтанно отходит стул. При продолжении действия кислорода под повышенным давлением судорожная реакция ослабевает. Дыхание прогрессивно замедляется, вдох становится длинным, все длиннее и длиннее. В конце концов дыхание останавливается, и наступает смерть.
Вышеприведенные нарушения объясняются ядовитым действием кислорода. Это - кислородное отравление. Эффект зависит от индивидуальной чувствительности организма водолаза, от давления и от продолжительности воздействия. Вдыхание кислорода на фоне физической работы вызывает судороги под давлением 3 кгс/см2, что соответствует погружению на 20 м, в течение 10 мин, а при давлении 1,5 кгс/см2, т. е. погружение на 5 м, тот же эффект возникает через 2 часа. По причине токсических свойств чистый кислород не годится к использованию в водолазном деле, особенно на глубинах более 20 метров. Дыхательная газовая смесь должна иметь сложный состав, и чем меньше в ней содержится кислорода, тем на больших глубинах ее можно использовать.
Отравление углекислым газом
Водолаз работает на дне в вентилируемом снаряжении. При дыхании он потребляет кислород и выдыхает углекислый газ. Газовая смесь в скафандре обновляется за счет подачи с поверхности свежего воздуха. Представим, что в силу каких-либо причин вентиляция скафандра недостаточна, т.е. с поверхности по шлангам подается мало свежего воздуха, и в газовой дыхательной смеси под шлемом накапливается много углекислого газа. Может получиться так, что углекислого газа накопится столько, что у акванавта разовьется отравление углекислым газом.
В начале у пострадавшего утончается восприятие запахов, возникает ощущение духоты и жара, возможно немотивированное повышение настроения, т. е. эйфория. Водолаз потеет, усиливается отделение слюны. Резко учащается дыхание, появляется головная боль, нередко пульсирующая, головокружение, сонливость. Возникает чувство нерешительности, теряется чувство времени. Лицо краснеет, сердце бьется часто. Чуть позже кожные покровы приобретают синюшный оттенок, и возникают судороги. Обращает на себя внимание удлинение выдоха. Далее угнетаются все жизненные функции и наступает смерть.
Местный обжим у фридайверов
Ныряем на большую глубину с маской и ластами. По мере приближения ко дну внешнее давление, действующее на организм, возрастает. Давление же в подмасочном пространстве, обращенном к лицу ныряльщика, остается равным атмосферному над поверхностью воды. Под маской возникает относительное разрежение. Поэтому, с одной стороны, маска все сильнее прижимается к голове, а с другой стороны, в прилегающих мягких тканях происходит перераспределение крови, так называемый эффект медицинской банки. Подобные расстройства называют местным обжимом. Появляются боли в глазах, кровоизлияния в их оболочки, отек и покраснение лица, кровоподтеки. Могут наблюдаться кровотечения из носа. Участки кожи, подвергшиеся присасывающему действию частей снаряжения, в течение нескольких суток отличаются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
Для предупреждения эпизодов местного обжима важно четко следовать инструкциям производителей водолазного снаряжения и не превышать указанных предельных глубин погружения.
Обжим водолаза
На глубине работает водолаз в так называемом вентилируемом снаряжении, т.е. газовая смесь под давлением подается в скафандр с поверхности. Если по какой-либо причине произойдет неожиданное уменьшение давления газовой смеси, организм окажется равномерно сдавленным со всех сторон огромным гидростатическим давлением. Название синдрома - обжим водолаза - говорит само за себя. В случаях, когда голова и плечи спускающегося покрыты медным водолазным шлемом, последний исполняет роль огромной кровососной банки (об эффекте которой мы уже вспоминали), пытающейся "засосать" жертву.
Снижение давления в скафандре приводит к перемещению крови, лимфы и всех жидких частей из нижней половины тела в верхние отделы. Сосуды органов грудной клетки, шеи и головы расширяются, возникают множественные кровоизлияния и отеки. У пострадавшего затруднен вдох, он жалуется на ощущения прилива крови к голове, шума в ушах, мелькания сетки перед глазами, головокружения. Нарушается деятельность сердечнососудистой системы, кровоснабжение головного мозга. Часто бывают кровотечения из носа, ушей, кровоизлияния в головной мозг.
Обжим водолаза всегда является результатом технической неисправности или повреждения элементов водолазного снаряжения и оборудования. Главный способ его предупреждения - правильное техническое обслуживание всех устройств и механизмов, соблюдение правил техники безопасности и норм водолазных правил.
Если не хватило воздуха на глубине
Рассмотрим пример, когда 40-летний ныряльщик пытается достать ракушку из вод Ладожского озера и теряет сознание от острой нехватки воздуха. Если пострадавший сделает непроизвольный вдох, то он захлебнется. Последний термин достаточно точно описывает то, что происходит при утоплении. При поступлении воды в дыхательные пути формируется механическое препятствие прохождению воздуха в легкие. Это происходит либо за счет спазма мышц глотки и гортани, сдавливающих горло, либо за счет заполнения дыхательных путей и легких жидкостью.
Пострадавший не дышит, он без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Изо рта и носа выделяется много пенистой жидкости, имеющей розовую или отчетливо кровянистую окраску. Вены шеи и верхних конечностей вздуваются. Нередко удается обнаружить устойчивый спазм жевательных мышц, развести утопленнику челюсти бывает очень и очень сложно. Сердце либо совсем не бьется, либо удается прослушать едва различимые толчки безо всякого ритма.
Для предупреждения утопления необходимо соблюдать все меры предосторожности, исключающие попадание воды в дыхательные пути и легкие водолаза. В большинстве случаев речь идет об исправном содержании снаряжения и оборудования.
Если вернуться к свободному нырянию, то известен следующий прием, позволяющий человеку, теряющему сознание, избежать самопроизвольного вдоха под водой. Для этого рекомендуют плотно охватить рот и нос ладонью, а ее, в свою очередь, прижать к лицу другой рукой. Иногда это помогает.
Переохлаждение водолаза
Осень, конец октября. Широта так называемой средней полосы России. Недостаточно опытный подвох охотиться в обычном водоеме. Температура воды около 6o С. Водолаз облачен в семи миллиметровый гидрокостюм. Если ныряльщик проведет в воде более получаса, то проявятся первые признаки легкого переохлаждения. Кроме "гусиной кожи", озноба и мышечной дрожи, обычных для эпизодов холодового воздействия, обнаружатся такие признаки, как общая слабость, синюшность пальцев рук, ушных раковин и кончика носа, мелкое дрожание губ и нижней челюсти, нечеткость речи, частые позывы к мочеиспусканию. Дыхание становится редким. Возможны незначительные расстройства психики, хотя в целом пострадавшие сохраняют работоспособность и могут передвигаться самостоятельно.
После полутора часов пребывания в холодной воде способность к самостоятельному передвижению постепенно утратится. Водолаз впадете состояние сонливости, будет жаловаться на боли в мышцах и суставах. Голос осиплый. Сильная мышечная дрожь выльется в спазмы, возможны судороги. Температура тела начнет заметно понижаться.
Прогрессивное падение температуры ведет к потере сознания. Кожные покровы синюшны. Из-за плотного отека кистей рук, стоп, ног, губ и лица меняется внешний вид пострадавшего, конечности сведены судорогами. Дыхание резко замедляется и останавливается. Сердце при этом еще продолжает сокращаться. Интересно отметить, что нарушения, связанные с угасанием сознания и постепенной остановкой дыхания, могут развиваться еще некоторое время, как бы самопроизвольно, уже после того, как переохлажденного вытащат из воды и начнут интенсивно отогревать. Связано это с тем, что температура глубоких структур головного мозга, управляющих жизненно важными функциями организма, меняется далеко не сразу после изменения температуры поверхности тела. Поэтому пострадавший может уже находиться в теплом помещении, он даже может быть обложен грелками, но температура в глубине головного мозга при этом будет оставаться критически низкой, и губительные процессы нарушения жизнедеятельности будут продолжаться до тех пор, пока внутренняя среда не прогреется.
Для предупреждения случаев переохлаждения важно соблюдать ограничительные нормативы времени пребывания человека в воде. Составлены специальные таблицы, показывающие допустимые сроки воздействия холодной воды на организм в зависимости от вида защитного комбинезона и температуры окружающей среды. При первых признаках даже легкого переохлаждения необходимо немедленно прекратить контакт с холодовым фактором и предпринять самые энергичные меры к согреванию пострадавшего.
Тепловой удар у ныряльщика
Спуски в тропических широтах. Ныряльщик в гидрокостюме, скроенном по последнему крику моды, сидит на борту яхты под палящими лучами солнца. Костюм, конечно же, синтетический, в нем нестерпимо жарко, наш герой не просто вспотел, он - взмок. Однако ныряльщик, очарованный красотой снаряжения, с удовольствием терпит выпавшие на его долю муки, так как думает о том, насколько мужественное впечатление он производит на свою соседку, сексапильную спутницу. Пройдет минут 10-15, и наш пижон почувствует себя дурно ощутив слабость или недомогание, потемнение и мелькание мушек в глазах, шум в ушах, тошноту, неприятные ощущения в области сердца, сильную головную боль и головокружение. Окружающие могут обратить внимание на его немотивированную раздражительность, выраженное покраснение кожи лица. Если немедленно не прекратить "прожаривания", то легко наступит так называемый тепловой удар, т.е. острое перегревание организма с расстройствами речи, затемнением или помрачением сознания, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Перечисленные признаки составляют картину перегревания.
Меры предупреждения подобных происшествий достаточно просты. Необходимо контролировать теплоощущения, соблюдать нормативы времени пребывания водолазов в снаряжении, а в процессе одевания и ожидания спусков применять специальные приспособления (тенты) для защиты от воздействия солнечных лучей.
Ядовитые обитатели подводного мира
Пребывание на глубине, особенно в Южных широтах, нередко таит опасность встречи с весьма агрессивными обитателями подводного мира, способными причинить существенный вред здоровью ныряльщика, омрачив приятные впечатления от встречи с прекрасным очарованием придонного безмолвия. Возможных сценариев неблагоприятного развития событий очень и очень много. Опасность представляют и рыбы, и змеи, и моллюски, и всем известные морские ежи, и звезды, и даже кораллы. В большинстве случаев речь идет о получении водолазом повреждений в виде ран, уколов или укусов с попаданием в организм различных ядов.
Последствием таких эксцессов могут быть как общие нарушения, включающие расстройства сердечной деятельности и дыхания, спутанность сознания, так и местные, проявляющиеся жжением, зудом, покраснением и синюшностью кожи в окружности раны, отечностью тканей, судорогами. Очень часто подобные повреждения доставляют массу мучений пострадавшим, заживают трудно и длительно. Их лечение зачастую требует со стороны врачей особых знаний и, буквально ювелирного искусства.
Что делать, чтобы избежать неприятностей? Самое главное - быть настороже. Спуск подводу - это все-таки нелегкая прогулка по зоологическому саду, где злобные твари спрятаны в клетки. На глубине ситуация иная. Скорее, аквалангиста следует уподобить стреноженному экзотическому зверю, выставленному на всеобщее обозрение обитателей морских глубин. Не следует забывать о враждебности этого мира. Красивейшие рыбки, добродушные и вполне невинные с виду, могут оказаться в буквальном смысле исчадиями ада, способными не только испортить настроение, но и спровоцировать аварийную ситуацию с весьма печальным исходом, например, уколоть акванавта, который в испуге выпустив загубник и забыв обо всем на свете, стремглав выскочит на поверхность и получит баротравму легких.
Неотложная помощь пострадавшим под водой
При оказании неотложной медицинской помощи лицам, пострадавшим при различных происшествиях под водой, услуги обычных учреждений здравоохранения зачастую мало эффективны. К сожалению, большинство медицинских работников слабо представляет себе особенности диагностики и лечения расстройств, связанных с подводными спусками. Во многих случаях сами водолазы и спортсмены-подводники лучше ориентированы в таких вопросах. Ведь от твердости этих знаний порой зависит не просто здоровье, но жизнь акванавта.
Основы медицинского обеспечения водолазных спусков составляют обязательную часть программы подготовки водолаза любой квалификации. Кроме того, специальную подготовку по водолазной медицине проходят врачи и фельдшеры водолазных медицинских комиссий, существующих при учреждениях здравоохранения на водном транспорте, т.е. при бассейновых больницах, поликлиниках и медико-санитарных частях, обслуживающих рыбопромысловый флот.
Неотложная помощь пострадавшим и заболевшим при спусках под воду всегда трудна. Во многих случаях развивающиеся водолазные заболевания носят сочетанный или комбинированный характер. Например, ныряльщик теряет сознание и тонет, а когда утопленника извлекают на поверхность, кроме всего прочего обнаруживают массивные кровоподтеки и кровоизлияния в мягкие ткани лица, закрытые маской, кровотечение из наружного слухового прохода и из носовых ходов. Или иной вариант - сочетание отравления азотом, баротравмы легких и среднего уха. Возможно последовательное развитие заболеваний, когда к явлениям баротравмы придаточных полостей исподволь присоединяется зуд в области крупных суставов и другие симптомы декомпрессионной болезни.
Во всех случаях следует придерживаться универсального алгоритма помощи. Любого пострадавшего или заболевшего, независимо от клинической формы и тяжести первых проявлений болезни, необходимо считать крайне тяжелым. После извлечения из воды его освобождают от снаряжения, разрезая острым ножом ремни аппаратов и отдельные элементы одежды, и укладывают лицом вниз на ровную твердую поверхность, опустив по возможности, голову и приподняв ноги. При всех дальнейших спасательных и лечебных действиях, а также при эвакуации и транспортировке в медицинское учреждение больной должен лежать, его необходимо избавить от любых физических нагрузок.
Мероприятия первой помощи должны быть направлены на немедленное устранение причины, вызвавшей заболевание. Загубник бывает зажат, и для его удаления требуется разжать челюсти пострадавшего. Лучше всего это делать роторасширителем, однако годится и любой подручный предмет. Если пострадавший самостоятельно дышит, то для начала достаточно переключить снаряжение на дыхание атмосферным воздухом.
Если самостоятельного дыхания нет, то следует убедиться в отсутствии сердечных сокращений, прощупав пульс на сонной артерии. Для этого оказывающий помощь кладет кончики пальцев на уровне кадыка, так называемого адамова яблока, в ложбинку, образованную на шее краем кивательной мышцы и гортанью. Дыхание проверяют, наклонившись к лицу пострадавшего.
Определение пульса и дыхания у пострадавшего
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности немедленно производят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца по стандартной методике. Если этого не сделать, то через несколько минут организм того, кто нуждается в помощи, потеряет всякую возможность восстановить жизненную активность.
Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание (общие представления)
Дело в том, что гибель органов и тканей, составляющих организм, наступает не одновременно с остановкой сердца и дыхания. Остановка сердца приводит к мгновенной потере сознания. Кора головного мозга, обеспечивающая мыслительную активность, нуждается в постоянном поступлении свежих порций кислорода, приносимых кровью. Нарушение кровообращения сразу же выключает эту функцию центральной нервной системы. Однако все клетки организма остаются пока еще живыми. Прежде чем клетки погибнут окончательно, проходит всегда какое-то время - от нескольких минут до нескольких часов. Смерть клеток наступает тогда, когда заканчиваются так называемые внутренние запасы кислорода и питательных веществ.
Если заставить сердце сокращаться и прогонять кровь по сосудам и при этом обеспечить периодическое поступление в легкие порций свежего воздуха, то возможно поддерживать жизнедеятельность клеток, тканей и всех органов сколь угодно долго, в надежде на то, что нормальную работу организма еще удастся восстановить. Именно эти мероприятия, направленные на то, чтобы отодвинуть момент окончательной безвозвратной смерти, и называют сложным термином - непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Иногда эти действия называют реанимационными.
Сокращений сердца, достаточных для проталкивания крови по сосудам, легко добиться сдавлениями грудной клетки. Главное, чтобы наружная поверхность грудной клетки смещалась при этом не менее, чем на 6 см.
Самый простой способ заключается в том, что пострадавшего укладывают на спину на твердую ровную поверхность и начинают толчками надавливать ему на грудь. Место для давления выбирают так. Строго по средней линии нащупывают 2 точки, где мягкие ткани шеи и стенки живота переходят в костяк грудины. Расстояние между этими точками делят пополам, разделяя грудину на верхнюю и нижнюю половины. Давить необходимо на нижнюю половину грудины. Каждую секунду следует делать один толчок. Для искусственной вентиляции легких вполне подходит тот воздух, который каждый из нас выпускает при выдохе - в нем достаточно кислорода, чтобы насытить кровь пострадавшего. Спасатель запрокидывает голову пострадавшего далеко назад, охватывает приоткрывшийся рот своими губами, делает не очень глубокий вдох через нос и далее с силой вдувает свой воздух в легкие того, кому оказывает помощь. Потом отрывается от лица пострадавшего и наблюдает, как воздух выходит обратно. Общее соотношение толчков на область сердца и циклов искусственных вдохов-выдохов должно быть 5:1.
Поскольку у водолаза может быть баротравма легких, что определить бывает совсем не просто, важно предупредить перераздувание легких. Объем воздуха, вдуваемого при искусственном дыхании, должен быть ограничен. Хорошо, если он не будет превышать половины литра, поэтому от спасателя и требуется при искусственной вентиляции делать не очень глубокие вдохи и выдохи. Частота дыхательных движений - 14-16 раз в одну минуту.
В некоторых случаях закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких способствуют возобновлению самостоятельной сердечной активности и дыхания. Поэтому в процессе выполнения указанных мероприятий полезно периодически проверять, не восстановился ли пульс на сонной артерии и не появилось ли дыхание. Если они отсутствуют по окончании первой минуты, то вероятность дальнейшего успеха начинает уменьшаться, однако попытки оживить пострадавшего ни в коем случае не следует прекращать. Их продолжают до тех пор, пока на место трагедии не прибудут медики.
Единственный метод спасения жизни водолаза, у которого развилась декомпрессионная болезнь или баротравма легких, - лечебная рекомпрессия в барокамере. Необходимо повторно повысить внешнее давление, теперь уже в барокамере, и в последующем его медленно снизить по специальной методике. Все иные меры помощи не должны являться причиной задержки проведения лечебной рекомпрессии. Без лечения в барокамере больной умрет.
Поскольку распознавание истинной причины нарушения здоровья водолаза в начальный период развития страдания бывает затруднена, любого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в учреждение, располагающее технически исправной барокамерой, готовой к немедленному использованию. Задержка эвакуации допустима только на период выполнения реанимационных действий.
Совсем не обязательно учреждение должно быть медицинским, т. е. не всегда лечебную рекомпрессию выполняют в больнице, поликлинике или медсанчасти. Нередко действующие «дежурные» барокамеры есть в ведомственных научных, строительных и эксплуатационных организациях водного транспорта, добывающих отраслей промышленности, силовых структур и в других. При невозможности выполнения лечебной рекомпрессии сразу после возникновения заболевания показания к ее применению сохраняются на протяжении нескольких суток.
К сожалению, ситуации, когда аквалангист с явлениями специфических расстройств в течение нескольких дней не получает должного лечения, совсем не редки. Каждый водолазный врач легко вспомнит не один десяток случаев из собственной практики, когда в силу элементарной безграмотности незадачливые подводники-любители, попавшие в нестандартные происшествия, игнорируя рекомендации, откладывали немедленное обращение за советом к профессионалам, а потом безуспешно искали помощи в непрофильных медицинских учреждениях. Если бы не удачное стечение обстоятельств, то исход всегда был бы печальным.
Поэтому напомним еще раз, любое происшествие под водой, независимо от степени нарушения трудоспособности пострадавшего, - повод для серьезного беспокойства. Каждый, кто опускается под воду или помогает это делать другим, должен твердо знать, где и как может быть оказана водолазу медицинская помощь.
По окончании лечения любого заболевания, не только обусловленного подводным происшествием, но и после обычной простуды, водолаза следует освидетельствовать на предмет годности к дальнейшим спускам. Врач должен не просто вынести решение о том, что пациент не болен на момент осмотра. Необходимо проверить соответствие здоровья акванавта критериям годности к водолазной службе.
На этом, вероятно, следует поставить точку. О болезнях и травмах, подкарауливающих человека под водой, можно рассказывать бесконечно долго, с математическими формулами, таблицами и графиками. Мы разобрали несколько состояний, встречающихся чаще других, о многих очень важных нюансах распознавания и лечения подводных происшествий речи не шло.
