ВИЧ инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита

Фото: smokehouse.by, ВИЧ инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита
Дата: 25-08-2021 12:20:00

Мир охвачен эпидемией новой заразной болезни, называемой синдромом приобретенного иммунодефицита (сокращенно СПИД, англ. AIDS, франц. SIDA).

СПИД - опасное заболевание, представляющее собой большую проблему для здравоохранения. Это сложная медицинская (в которой переплетаются многие вопросы, относящиеся к самым различным специальностям: вирусологии, иммунологии, эпидемиологии, гематологии, онкологии и др.) и социальная задача. Болезнь представляет серьезную опасность для общественного и экономического развития общества, для людей в самый продуктивный период их жизни, матерей и детей, отдельных семей и целых народов. Несмотря на интенсивное изучение проблемы, многие аспекты ее остаются нерешенными. Они касаются как этиологии и патогенеза болезни, так и методов лечения и профилактики.

Эпидемиология СПИДа более развёрнуто сообщает компания Masculan masculan.ru/pogovorim-o-vich-i-spide имеет социальную окраску. Подвержены заболеванию преимущественно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь с гетеросексуальными и гомосексуальными партнерами, наркоманы, вводящие наркотики шприцами, проститутки и их клиенты; пациенты, получающие донорскую кровь и ее препараты, а также дети больных матерей.

Уполномоченный представитель и импортер в РФ ООО «ВАРИАНТ»

В странах СНГ +в прошлые годы очаги формировались за счет завоза инфекции иностранными гражданами. В последнее время удельный вес иностранцев как источника значительно уменьшился.

По факторам заражения на первом месте половой путь передачи - 64,2% , наркоманы и через кровь - 22,0%, вертикальный - 7,3%, остальные источники не установлены. По возрасту преобладают лица 20-49 лет - 84,7%, дети - 5%.

Эпидемический процесс при ВИЧ-инфекции имеет ряд особенностей:

феномен айсберга - на одного больного приходится 80-100 инфицированных;
многоликость клиники, сложность диагностики;
трудность установления источника инфекции;
пожизненное носительство вируса;
100% летальности заболевших;
инфицирование населения детородного возраста;
вовлечение в эпидпроцесс подростков как результат неудовлетворительного нравственно-полового воспитания;
вертикальный путь передачи инфекции - вовлечение в эпидпроцесс новорожденных;
отсутствие средств специфического лечения и профилактики;
социальная отчужденность людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом;
сложность работы с наиболее активными участниками эпидемиологического процесса (гомосексуалистами, проститутками, наркоманами, подростками и др.).

Возбудитель СПИДа относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов (медленных). Выделено две разновидности - ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Проникая в организм, они нарушают систему защиты организма от различных болезней. ВИЧ обладает значительной изменчивостью, что практически (на сегодняшний день) лишает возможности изготовления вакцины. Устойчивость во внешней среде невысока - при температуре 56°C гибнет в течение 30 минут. Очень чувствителен к растворам хлорсодержащим, перекиси водорода, ацетону, эфиру и др., устойчив к низким температурам, ультрафиолетовому и ионизирующему облучению.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно или с клиникой неспецифического характера. Практическому врачу нередко трудно разобраться в множестве синдромов, полиорганной симптоматике, требующих широкого кругозора медицинских знаний в области дерматовенерологии, гинекологии, невропатологии, офтальмологии, педиатрии, перинатологии, инфекционных болезней и др. Поэтому первостепенное значение приобретает квалифицированная подготовка врачей разных специальностей по ранней диагностике СПИДа.

Контрацепция

Если девушка-подросток регулярно живет половой жизнью и у нее не установилась менструация, то любой подобранный метод контрацепции лучше, чем ничего!

Одни методы достаточно просты в использовании, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентировано на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные виды современной контрацепции в различные периоды своей жизни, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого периода использования контрацептивов, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций и т. п.

Сифилис и его осложнения

Сифилис (Syphilis, lues) представляет собой циклически протекающее хроническое инфекционное венерическое заболевание с поражением органов и систем организма, передающееся по наследству.

Возбудитель болезни - бледная спирохета (бледная трепонема) - малоустойчива к различным внешним воздействиям. При высокой температуре, 50-60°С, она погибает через 15-20 минут. Во влажной среде сохраняет свою жизнеспособность долгое время, но при высыхании гибнет. Обычные дезинфицирующие вещества: сулема в разведении 1:4000, 1-2%-ный раствор карболовой кислоты и мыла (калийные, натронные) - быстро убивают бледные трепонемы.

Заражение происходит при прямом контакте здорового человека с больным через кожу и слизистые оболочки, при половом сношении, а также бытовым путем через различные предметы индивидуального пользования (стаканы, сигареты, мочалки и т.д.). Возбудители, проникнув в организм через кожу и слизистые, быстро размножаются, преодолевают барьер лимфатических узлов и с кровью разносятся по всему организму.

Сифилитическая инфекция у беременной женщины через плаценту на 4-5-м месяце беременности заражает плод. Это может привести к его гибели либо врожденному сифилису, что влечет умственную неполноценность, глухоту, слепоту, различные деформации, поражение нервной системы у ребенка и т.п. Поэтому больные сифилисом после окончания лечения должны обязательно пройти серологический контроль спустя 3, 6, 12 и 24 месяца. Необходимо обследование и полового партнера. Следует также избегать половых контактов до полного выздоровления.

Основные урогенитальные венерические инфекции и их осложнения

К урогенитальным венерическим инфекциям можно отнести большую группу заболеваний, передающихся половым путем и поражающих преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз и др.).

Гонорея (gonorrhea, tripper) - распространенное венерическое инфекционное заболевание с резко выраженными явлениями в мочеполовом тракте, вызываемое гонококками. Возбудители весьма неустойчивы вне организма и быстро погибают при воздействии высокой температуры, химических веществ и при высыхании гноя. В простой водопроводной воде они могут сохраняться до 7 часов, следовательно, возможно заражение в общих бассейнах, ваннах. Находящиеся в отделяемом и на поверхности различных предметов гонококки нестойки и гибнут при обработке растворами азотно-кислого серебра (в разведении 1:500), марганцево-кислого калия (1:500) и т.д.

Продолжительность жизни гонококков в организме человека варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Восприимчивость людей к гонококковой инфекции высока. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококку не существует. Возбудитель избирательно поражает не только мочеполовые органы, но и прямую кишку, слизистые оболочки глаза, полость рта.

Инфекция передается во время полового акта в результате соприкосновения здоровых половых органов с больными. При извращенном сношении заражение происходит через прямую кишку или ротовую полость. Кроме полового пути гонококки могут быть внесены в мочеполовые органы мужчины или женщины бытовым путем - через грязные руки и предметы обихода (губки, полотенце, грязное белье, спринцовки и т.п.).

Гонореей можно заразиться в туалетных комнатах при использовании сидячей уборной. Дети могут заражаться при тесном бытовом контакте с больными родителями при несоблюдении гигиенических мер. Внеполовое заражение гонореей может произойти у новорожденного от больной матери.

Хламидиоз

Ни одна группа паразитирующих микроорганизмов не имеет такого широкого распространения в природе, как хламидии. Род Chlamidia состоит из двух видов: С. psittaci: (вызывает у человека заболевание, передающееся от птиц и животных) и С. trachomatis (обусловливает антропонозные инфекции, передающиеся от больного человека здоровому, в первую очередь трахому, урогенитальные инфекции и венерическую лимфогранулему).

Клинические и экспериментальные наблюдения показали, что половой путь передачи инфекции является основным. Однако относительная стойкость хламидии во внешней среде не исключает других способов заражения, в частности попадание в глаза через загрязненную воду. Наряду с половым путем инфицирования наиболее эпидемиологически значимым является заражение во время родов в случаях неонатальной инфекции.